Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

knesmerter

Løping - forebygging av skade

Håndball, skader

Fotball, skader

Friidrett, skader

Vil du vite mer

Schlatters sykdom

Bein og ledd

NHI.no

Den firehodete lårmuskelen, musculus quadriceps femoris, smalner av ned mot kneet og fester seg i kneskålen, som i sin tur går over i en sterk sene, patellarsenen. Denne senen fester seg i et benet fremspring like nedenfor kneleddet på skinnebenet, tibia.

Schlatters sykdom er en betennelse i brusk, ben og sene der hvor patellarsenen fester seg på skinnebenet. Dette fører til at det dannes en øm og smertefull kul på beinet. Smertene øker ved belastning. Tilstanden er helt ufarlig. 

Schlatter forekommer først og fremst hos barn og ungdommer, hyppigst i alderen 11-14 år, og oftest blant idrettsaktive - 21 prosent versus 4,5 prosent blant ikke-aktive. Gutter rammes 3 ganger hyppigere enn jenter.

Hva er Schlatters sykdom?

Tilstanden er en belastningsskade. Den skyldes gjentatte drag og belastninger av den store lårmuskelens sene der den fester til skinnebeinet. Festet "rives opp", og i reparasjonsprosessen dannes det en markant hevelse, en kalkavleiring. Det er ikke kjent hvorfor noen får denne plagen, mens andre med samme aktivitetsnivå, slipper unna.

Smerten øker ved aktiviteter som medfører aktiv bruk av den store lårmuskelen, slik som hopping, løping, huksitting, strekking av kneet mot motstand, og når kneet er bøyd i lengre tid, som på buss, tog eller fly. Direkte trykk mot området er også smertefullt.

Årsak

Diagnosen er som regel lett å stille hos en idrettsaktiv gutt eller jente. Det typiske er smerter og hevelse nedenfor kneskåla. Det danner seg en kul, som i de fleste tilfeller er svært fremtredende. Denne kulen er øm å ta på. Ømheten og størrelsen på kulen avtar etter en periode med hvile, men den kan ta seg opp igjen ved nye belastninger.

Tilstanden er så karakteristisk at det ikke er nødvendig å ta røntgenbilder eller gjøre andre undersøkelser for å få diagnosen bekreftet. 

Diagnosen

Schlatters sykdom er en godartet tilstand som går over av seg selv i mer enn 90 prosent av tilfellene. Barnet kan justere trening og aktivitet etter graden av smerter. Dersom aktiviteten øker, vil dette kunne medføre mer smerter. Ved reduksjon av aktiviteten avtar plagene, men de vil ofte blusse opp på ny når aktiviteten gjenopptas.

Les også vårt intervju med Ove Talsnes, som er idrettslege og spesialist i ortopedisk kirurgi: 

Schlatters sykdom trenger ikke å stoppe idrettskarrieren.

 Artikkelen gir råd om hvordan du fortsatt kan trene med Schlatters sykdom.

Ved behov for smertelindring kan senefestet på leggen kjøles ned med is, eventuelt kan vedkommende ta paracetamol. I noen tilfeller kan en kort kur med et 

Grad av smerter bestemmer aktivitetsnivået. Fullstendig unngåelse av idrettsaktiviteter anbefales ikke. Tvert imot anbefales det å drive med idrett, selv om det medfører smerter. Dersom det blir sterke smerter som ikke lindres ved hvile, bør intensiteten på treningen reduseres.

I helt sjeldne tilfeller kan operasjon bli aktuelt.

Behandling

Sykdommen brenner ut av seg selv. Vanligvis skjer dette i løpet av 6 til 18 måneder. 

Bare unntaksvis er det aktuelt med henvisning og eventuelt operasjon. Det gjelder barn og ungdom som er utvokst, og som ikke har blitt bedre i løpet av 1,5-2 års behandling. 

Mange får en permanent, men symptomfri kul under kneet. 

Prognosen

Osgood-Schlatters sykdom

Osgood RB. Lesions of the tibial tubercle occurring during adolescence. Boston Med Surg J 1903; 148: 114. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am J Sports Med[ta]+AND+39[vol]+AND+415[page]

de Lucena GL, dos Santos Gomes C, Guerra RO. Prevalence and associated factors of Osgood-Schlatter syndrome in a population-based sample of Brazilian adolescents. Am J Sports Med. 2011;39(2):415-420. 

Sullivan JA. Osgood-Schlatters sykdom. Medscape, last updated Aug 16, 2015. 

--&gt; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441995/

Smith JM, Varacallo M. Osgood Schlatter Disease. StatPearls (Internet). Last Update: September 4, 2022. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.4045/tidsskr.19.0036

Måseide T, Melø K. Behandling av Schlatters sykdom. Tidsskr Nor Legeforen 2019. doi:10.4045/tidsskr.19.0036 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+99[vol]+AND+610[page]

Achar S, Yamanaka J. Apophysitis and Osteochondrosis: Common Causes of Pain in Growing Bones. Am Fam Physician. 2019;99(10):610-618. 

Kienstra AJ, Macias CG. Osgood-Schlatter disease. UpToDate, last updated Aug 04, 2014. 

Pihlajamäki HK, Mattila VM, Parviainen M, Kiuru MJ, Visuri TI. Long-term outcome after surgical treatment of unresolved Osgood-Schlatter disease in young men. J Bone Joint Surg Am 2009; 91): 2350-8. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=4025675[uid]

Kujala UM, Kvist M, Heinonen O. Osgood-Schlatter’s disease in adolescent athletes. Retrospective study of incidence and duration. Am J Sports Med 1985; 13: 236–41. PMID: 4025675 