Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Hoften

Serøs coxitt

Bein og ledd

NHI.no

Normalt hofteledd

Serøs coxitt er en kortvarig betennelsestilstand i hofta. Dette er den hyppigste hoftelidelsen hos barn, og den forekommer oftest i alderen 3-8 år, dobbelt så hyppig blant gutter som jenter.

Tilstanden oppstår vanligvis relativt raskt med at barnet får smerter og unngår å belaste beinet. Barnet begynner å halte, og bevegeligheten i leddet blir mindre. Små barn har vansker med å angi hvor smertene kommer fra, og de kan for eksempel klage over vondt i magen eller knærne. Det er derfor ikke alltid umiddelbart opplagt for foreldre eller legen at det dreier seg om en hoftelidelse. Det man likevel kan se, er at barnet gjerne holder hoften lett bøyd og rotert utover, fordi dette er den stillingen som gir minst smerte.

Noen barn gråter om natten på grunn av smerter.

 I cirka fem prosent av tilfellene foreligger tilstanden i begge hofteleddene.

Hva er hoftebetennelse hos barn?

Årsaken er ukjent. Det har vært spekulert i flere ulike forklaringer. Muligens kan tilstanden skyldes en reaksjon i immunforsvaret (kroppens forsvarssystem). Det viser seg nemlig at 70 prosent av dem som rammes, nylig har hatt en infeksjon i luftveiene. En annen forklaring kan være at dette følger etter en skade mot hofta, for eksempel etter et fall. Imidlertid regner man med at bare 20-30 prosent har hatt en tilstrekkelig stor skade på forhånd.

Det foreligger en betennelse (inflammasjon) i leddhinnen, synovia, i hofteleddet.

Årsak

Symptomene er gjerne typiske med smerter i beinet, halting og eventuelt at barnet unngår å belaste beinet. Imidlertid er dette symptomer som også forekommer ved sjeldnere og mer alvorlige tilstander som også kan ramme hofta. Allmenntilstanden er god, og det foreligger sjelden feber.

Tilleggsundersøkelser og prøver tas for å utelukke andre sykdommer. Blodprøver tas for å utelukke at det er bakteriebetennelse i hofteleddet (

). Ultralydundersøkelse av hofteleddet vil kunne vise forandringer forenlig med økt mengde leddvæske. Imidlertid kan et slikt funn også ses ved andre tilstander, slik at det støtter diagnosen, men det gir ikke noe 100 prosent sikkert svar.

Diagnosen

I akuttfasen kan man ikke med sikkerhet skille denne tilstanden fra andre og mer alvorlige hoftesykdommer. Derfor må man være "føre var" og behandle som om det skulle være en av de andre mulige tilstandene (

). Det vil si at det er viktig med avlastning og hvile.

Barnet bør holde sengen i 7 til 10 dager og avlaste på annen måte inntil smertene går tilbake og bevegeligheten i leddet igjen er normal. Forbigående kan det være aktuelt å gi smertelindrende medisiner.

Behandling

Dette er en "godartet" tilstand. Symptomene går helt tilbake, og barnet blir friskt i løpet av 1 til få uker. Sykdommen etterlater ingen varige skader. Dersom ingen bedring foreligger etter 2 uker, bør lege kontaktes og diagnosen revurderes.

I 1-2 prosent av tilfellene kan serøs coxitt være en forløper til den mer skadelige tilstanden Calvé-Legg-Perthes sykdom. Derfor anbefales det en røntgenkontroll innen det har gått 6 måneder etter sykdomsutbruddet.

Prognose

Vil du vite mer?

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Approach to hip pain in childhood

Nigrovic PA. Approach to hip pain in childhood. UpToDate, last updated Nov 09, 2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+92[vol]+AND+908[page]

Naranje S, Kelly DM, Sawyer JR. A Systematic Approach to the Evaluation of a Limping Child. Am Fam Physician. 2015;92(10):908-916. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Pediatr Clin N Am [ta]+AND+61[vol]+AND+1109[page]

Cook PC. Transient Synovitis, Septic Hip and Legg-Calvé Perthes Disease. Pediatr Clin N Am 2014; 61: 1109-1118. 

Fabry G. Clinical practice: the hip from birth to adolescence. Eur J Pediatr. 2010 Feb. 169(2):143-8. 

Kastrissianakis K, Beattie TF. Transient synovitis of the hip: more evidence for a viral aetiology. Eur J Emerg Med. 2010 Oct. 17(5):270-3. 

Uziel Y, Butbul-Aviel Y, Barash J, et al. Recurrent transient synovitis of the hip in childhood. Longterm outcome among 39 patients. J Rheumatol 2006; 33:810. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=27294495[uid]

Ryan DD. Differentiating Transient Synovitis of the Hip from More Urgent Conditions. Pediatr Ann. 2016;45(6):e209-e213. PMID: 27294495 

Houghton KM. Review for the generalist: evaluation of pediatric hip pain. Pediatr Rheumatol Online J. 2009 May 18. 7:10. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?menuitemkeylev1=5962&amp;menuitemkeylev2=5966&amp;menuitemkeylev3=6056&amp;key=255939

Generell veileder i pediatri. Underekstremitetene. Serøs coxitt (coxitis simplex). Siden besøkt 18.07.2022. 

Hoftebetennelse, serøs coxitt, hos barn