Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Barn med feber

Adenovirus

Infeksjoner

NHI.no

Adenovirus er et lite virus som kan gi infeksjon både hos dyr og mennesker. Det forårsaker svært ofte infeksjoner hos små barn. I noen tilfeller kan en undergruppe av viruset (det finnes ca. 60 undergrupper) forårsake utbrudd av halsvondt og øyekatarr hos eldre barn, for eksempel på sommerleirer.

Hva er adenovirusinfeksjon?

Infeksjon med adenovirus kan gi flere forskjellige sykdomsforløp, delvis avhengig av hvilken undergruppe av viruset man er smittet med.

Det er oftest barn under 7 år som blir syke av adenovirus, voksne får vanligvis en mye mildere sykdom. Feber er vanlig ved infeksjon med adenovirus.

Luftveisplager er ganske vanlige. Plagene er da vanligvis i form av feber, halsvondt, hoste. I unntakstilfeller også lungebetennelse. Halsvondten kan feiltolkes som bakterieinfeksjon.

Adenovirus kan også medføre et sykdomsbilde med feber, sårhet i halsen og samtidig kraftig øyebetennelse - dette kalles faryngokonjunktival feber. 

Adenovirus kan også forårsake vanlig uskyldig øyekatarr, eller en mer smertefull øyekatarr som også gir betennelse i hornhinnen. 

Adenovirus er også en vanlig årsak til infeksjon i tarmene, med symptomene feber, magesmerter vog diaré: 

Hvordan forløper en infeksjon med adenovirus?

Viruset smitter som dråpesmitte når syke hoster og fra avføringen til barn som har diaré. I tillegg kan viruset overleve lenge utenfor kroppen, og det er lett å få med seg smitte dersom man ikke er nøye med håndhygiene. Særlig øyekatarr forårsaket av adenovirus er svært smittsom og kan for eksempel smitte via barnas fingre.

Hvordan oppstår infeksjon med adenovirus?

Vanligvis er det unødvendig å ta prøver for å stille diagnosen. Det typiske sykdomsbildet kan være tilstrekkelig. Til tross for høy feber, er barna ofte i god allmenntilstand. 

 (et mål på betennelse). Denne testen kan være betydelig forhøyet ved adenovirusinfeksjon. Vanligvis skyldes høye CRP-verdier bakterieinfeksjon, hvor antibiotika kan være nødvendig. På grunn av høy CRP blir det noen ganger gitt antibiotika til pasienter med adenovirusinfeksjon. Antibiotika virker ikke mot virus, og man risikerer da at barnet får unødvendig medisin.

Viruset kan ellers påvises i prøve fra hals, øyne, eller eventuelt i avføringen hos pasienter med diaré. Det tar noen dager før man får svar på slike prøver. 

Diagnosen

Behandlingen er støttende. Det gis ingen behandling mot selve viruset. Barnet skal få mat og drikke som det liker. I tillegg kan man gi paracatamol som smertestillende og febernedsettende for å lindre plager og gjøre det enklere å spise og drikke. Det er sjelden behov for innleggelse i sykehus. Noen ganger får barna en bakterieinfeksjon i tillegg til adenovirusinfeksjon, og da kan det være behov for antibiotika.

Behandling

Barn med feber og redusert allmenntilstand skal holdes hjemme fra barnehagen til dagen etter at feberen har gått ned og til allmenntilstanden er god. 

Barn med akutte diarétilstander kan vende tilbake til barnehagen når de er symptomfrie, det vil si når avføringen er som den pleier.  Dette gjelder også bleiebarn. Det er foreldrene som avgjør om barnet har en unormal diarétilstand.

Bør barnet gå i barnehage?

Det er utviklet en vaksine mot noen av undergruppene, men den er ikke tilgjengelig i Norge.

Vaksinasjon mot adenovirus?

Spedbarn som har alvorlig diaré eller kaster opp, bør alltid undersøkes av lege.

Små barn som virker medtatte og slappe, "er ikke seg selv", orker ikke leke, osv. bør undersøkes av lege.

Tegn på uttørking (lite og mørk urin, tørr munn og tørste) bør føre til legekontakt.

Uttalte magesmerter, høy feber, blodig oppkast eller blod i avføringen er også tegn som bør føre til kontakt med lege.

Ved tegn på alvorlig uttørking, ved blod i avføringen eller ved sterke magesmerter kan det bli nødvendig med innleggelse i sykehus. I sykehus kan man erstatte væsketap effektivt ved intravenøs tilførsel (saltoppløsning rett i blodet). Sykehusinnleggelse er sjelden nødvendig ved adenoviruisinfeksjoner. 

Når bør lege kontaktes?

Adenovirusinfeksjon

Flomenberg P, Kojaoghlanian T. Epidemiology and clinical manifestations of adenovirus infection. UpToDate, last updated Aug 19, 2014. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34506970[uid]

Shieh W-J. Human adenovirus infections in pediatric population - An update on clinico-pathologic correlation. Biomed J. 2022;45: 38-49. PMID: 34506970 

--&gt; https://www.fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/adenovirusinfeksjoner---veileder-fo/#forekomst-i-norge

Folkehelseinstituttet. Adenovirusinfeksjoner - veileder for helsepersonell. Smittevernveilederen. Folkehelseinstituttet 2016. Sist oppdatert 22.01.2016. http://www.fhi.no/artikler/?id=82647 

Cheng CC, Huang LM, Kao CL, et al. Molecular and clinical characteristics of adenoviral infections in Taiwanese children in 2004-2005. Eur J Pediatr 2008; 167: 633-40. 

--&gt; https://www.legeforeningen.no/kloke-valg/

Norsk barnelegeforening. Gjør kloke valg. Siden besøkt 26.02.2021. 