Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

baby hviler

CRP, hva er det?

Vil du vite mer

Falsk krupp

Infeksjoner

NHI.no

Falsk krupp er en sykdom som rammer småbarn og som gir en karakteristisk hard og gjøende hoste. Den medisinske betegnelsen på falsk krupp er akutt, obstruktiv laryngitt, som betyr betennelse og tranghet i området rundt stemmebåndene (larynks). 

Sykdommen starter ofte som en forkjølelse. Etter hvert fører forkjølelsen til en luftrørsbetennelse som gir en karakteristisk gjøende hoste. Barnet har ofte hørbar, anstrengt innpusting, mens utpusting går lett (motsatt ved astma).

Tilstanden debuterer ofte ganske brått. Barnet kan ha vært forholdsvis friskt ved leggetid. Noen få timer senere våkner barnet og har vansker med å puste og har fått den typiske hosten. Pustebesværet kan oppleves som dramatisk både av barn og voksne. Barnet blir gjerne raskt bedre om det kommer opp av senga, og enda bedre ut i frisk luft. En typisk situasjon er at foreldrene kaster seg i bilen og kjører av sted til lege eller sykehus, men opplever at barnet blir tydelig bedre i løpet av bilturen. 

Sykdommen er hyppigst hos barn i alderen 1/2 - 3 år, og er en vanlig årsak til legekontakt. I løpet av et år får cirka 6 prosent av alle barn under seks år en episode med falsk krupp. Tilstanden er en hyppig årsak til sykehusinnleggelser av barn selv om mindre enn 5 prosent av barna blir så medtatte at de trenger innleggelse.

Hva er falsk krupp?

Sykdommen skyldes en virusinfeksjon (oftest parainfluensa-virus) som medfører betennelse og hevelse av slimhinnen i hals, strupe og luftrør. Symptomene kommer mest fra det trange området rundt og like nedenfor 

. Hos voksne vil denne infeksjonen bare oppleves som en vanlig forkjølelse. På grunn av de trange plassforholdene hos små barn fører hevelsen i slimhinnene til tung pust og gjøende hoste.

Årsak

Diagnosen kan med stor sikkerhet stilles på grunnlag av sykehistorien, det vil si ut fra det foreldre eller pårørende kan fortelle. Noen har hatt tallrike episoder med falsk krupp tidligere. Man snakker ofte om "krupp-unger". Ved undersøkelse finnes vanligvis normale forhold i svelg og lunger, men hørbar og anstrengt innpusting er karakteristisk.

Laboratorieprøver er ikke nødvendige for å stille diagnosen. 

 (blodprøve) tas noen ganger, først og fremst for å utelukke bakterieinfeksjon. Viruset kan påvises ved å ta prøve fra slimet i nesen, men dette gjøres ikke som rutine. 

Diagnostikk

Det finnes ingen medisin mot selve viruset. Antibiotika hjelper ikke. Hovedmålet er derfor å dempe hosten og gjøre det lettere for barnet å puste.

Behandling

Hjemmebehandling

Hos lege eller i sykehus

Falsk krupp er en godartet tilstand, men hosten kan være plagsom. Den tunge pusten er oftest mest uttalt første natten. Det vil si at det første døgnet nesten alltid er det verste. Sykehusinnleggelser kan være nødvendig, men som regel kortvarig, ½ -1 døgn.

Sykdommen går vanligvis helt over i løpet av to døgn. Det er en tendens til tilbakefall ved nye luftveisinfeksjoner, men barnet vokser det av seg, og sykdommen er sjelden etter 5 års alder. Det er ikke vist at krupp-barn har høyere risiko enn andre barn for å få astma.

Prognose

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=29763253[uid]

Smith DK, McDermott AJ, Sullivan JF. Croup: Diagnosis and Management. Am Fam Physician 2018; 97: 575-80. pmid:29763253 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?menuitemkeylev1=6747&amp;menuitemkeylev2=6543&amp;key=154733

Døllner H, Bains G, Hamidi P et al. Akutt laryngitt. Akuttveileder i pediatri. Sist revidert 2022. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=CMAJ[ta]+AND+185[vol]+AND+1317[page]

Bjornson CL, Johnson DW. Croup in children. CMAJ. 2013;185(15):1317-1323. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001955.pub4

Gates A, Gates M, Vandermeer B, Johnson C, Hartling L, Johnson DW, Klassen TP. Glucocorticoids for croup in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 8. Art. No.: CD001955. DOI: 10.1002/14651858.CD001955.pub4 

Weinberg GA, Hall CB, Iwane MK, et al. Parainfluenza virus infection of young children: estimates of the population-based burden of hospitalization. J Pediatr 2009; 154: 694. pmid:19159905 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=21057374[uid]

Kristoffersen AW, Nordbø SA, Rognlien AG et. al. Coronavirus Causes Lower Respiratory Tract Infections Less Frequently Than RSV in Hospitalized Norwegian Children. Pediatr Infect Dis J 2010. PMID: 21057374 

--&gt; https://www.fhi.no/sm/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/humant-metapneumovirus-infeksjoner/?term=

Smittevernveilederen. Metapneumovirus-infeksjoner (humant) - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 28.06.2023. 

--&gt; https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/681?q=Croup&amp;c=suggested

Bjornson C, Johnson D. Croup. BMJ Best Practice, last updated 28 Apr 2023. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=37525974[uid]

Siebert JN, Salomon C, Taddeo I et al. Outdoor Cold Air Versus Room Temperature Exposure for Croup Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2023 Aug 1:e2023061365. Epub ahead of print. PMID: 37525974 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001955

Aregbesola A, Tam CM, Kothari A, et al. Glucocorticoids for croup in children. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 10;1(1):CD001955. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=31416827[uid]

Parker CM, Cooper MN. Prednisolone Versus Dexamethasone for Croup: a Randomized Controlled Trial. Pediatrics 2019; 144: e20183772. pmid:31416827 

--&gt; http://tidsskriftet.no/sites/default/files/pdf2010--2474-5.pdf

Berg A, Furu K, Einen M, Spigset O. Bør barn behandles med efedrin mikstur?. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 2474–5. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006619.pub3

Bjornson C, Russell K, Vandermeer B, Klassen TP, Johnson DW. Nebulized epinephrine for croup in children. Cochrane Database of Syst Rev 2013, Issue 10. Art. No.: CD006619. DOI: 10.1002/14651858.CD006619.pub3 