Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Sykt barn

Røde hunder i svangerskapet

Vil du vite mer

Røde hunder

Infeksjoner

NHI.no

Røde hunder, rubella, er en virussykdom. Sykdommen har en "inkubasjonstid" på 2-3 uker. Det betyr at det tar 2-3 uker fra man smittes, til sykdommen bryter ut. Når sykdommen bryter ut, får man gjerne lett feber samtidig som et småflekket utslett oppstår. Utslettet starter som regel i ansiktet og sprer seg i løpet av et par dager til bryst, rygg, armer og ben. Utslettet er lyserødt, og flekkene er et par millimeter i diameter. Utslettet forsvinner oftest i løpet av få dager. Barn har som oftest mildere symptomer enn voksne. 

Lymfeknutene på halsen, i nakken og bak ørene er vanligvis hovne og noe ømme. Det er ikke uvanlig med forbigående leddbetennelse under sykdommen

Antallet pasienter med røde hunder er drastisk redusert etter at vaksinasjonsprogrammet mot sykdommen ble startet (MMR vaksine som gis ved 15 mnd og ved 11 års alder). I den vestlige del av verden er sykdommen nå nesten forsvunnet på grunn av vaksineringen. Verdens helseorganisasjon har som mål å utrydde rubella i Europaregionen. I 2013 var det et større utbrudd av rubella i Polen.

Undersøkelser på 1990-tallet har vist at 95-98 prosent av norske kvinner i 20-28 års alder er immune mot rubella. I Norge har det siden 2015 ikke vært registrert tilfeller av rubella. 

Hva er røde hunder?

Årsaken til sykdommen er som nevnt et virus. Sykdommen smitter ved dråpesmitte. Det vil si at viruset finnes i slim og spytt. Ved hosting og nysing spres viruset via ørsmå spyttdråper. Smittefaren varer fra en uke før og i 5 dager etter at utslettet har brutt ut, med andre ord er det smittefare også før utslettet har vist seg.

Årsak

Sykehistorien og symptomene er karakteristiske, og i typiske tilfeller er diagnosen enkel. Men det kan være et problem at svært mange leger, og foreldre, ikke har sett sykdommen og derved heller ikke så lett kjenner den igjen. Dersom det er tvil om diagnosen, vil blodprøver med påvisning av antistoffer være avklarende. Spyttprøver benyttes også til å påvise virus.

Diagnostikk

Det finnes ingen effektiv behandling som dreper røde hunder-viruset. Det viktigste blir derfor å unngå smitte, samt å lindre symptomene best mulig hvis en først har blitt syk.

Personer uten immunitet (dvs uvaksinerte og de som ikke har hatt sykdommen) bør unngå kontakt med den smittede/ syke i den smittefarlige perioden. Spesielt er dette viktig for gravide, fordi røde hunder i svangerskapet medfører stor risiko for fosterskade. 

Behandling

Barnehage/dagmamma

Infeksjon hos mor i de 3 første svangerskapsmånedene medfører stor fare for alvorlige skader på fosteret. Infeksjoner senere i svangerskapet kan føre til mindre skader som tunghørthet. Men det er sjelden med komplikasjoner ved infeksjon etter halvgått svangerskap. Risiko for fosterskade er årsaken til at vaksinen er med i vaksinasjonsprogrammet. Vaksinen gir livslang beskyttelse. Gravide som er vaksinerte, eller har hatt sykdommen, behøver med andre ord ikke være redde for kontakt med personer som har røde hunder.

Rubellavaksinen (MMR) inneholder levende svekket virus. Vaksinen inngår i det faste barnevaksinasjonsprogrammet. Den gis i to doser: Ved 15 mnd alder og ved 11 års alder. Vaksinen gir mer enn 95 prosent beskyttelse. I 2015 var 95 prosent av alle 2-åringer og 91 prosent av alle 16-åringer i Norge vaksinert. Andelen vaksinerte er økende! 

Vaksinasjon

Røde hunder er vanligvis en uskyldig sykdom som går over av seg selv i løpet av 5-10 dager. Røde hunder kan gi forbigående leddplager, det vil si hevelse og stivhet i fingre og føtter hos eldre jenter og kvinner. Dette er en uskyldig komplikasjon som også går tilbake uten behandling, men leddplagene kan henge i noen dager lenger enn selve sykdommen.

Røde hunder kan også i ekstremt sjeldne tilfeller føre til hjernebetennelse.

Prognose

Gjennomgått sykdom medfører livsvarig immunitet. Det finnes rapporter om personer som har hatt sykdommen to ganger. Man antar at dette skyldes at ett av sykdomstilfellene har vært forårsaket av et annet virus som har gitt lignende sykdomsforløp. 

Vaksine gir beskyttelse hos mer enn 95 prosent. Dersom det er usikkerhet om immuniteten hos kvinner i fertil alder, anbefales blodprøve og eventuelt en ekstra vaksine (utenom svangerskap) dersom det er svært lave antistoffmengder i blodet. 

Kan man få røde hunder flere ganger?

Smittevernveilederen. Rubella (røde hunder) - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 06.10.2023. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Rubella in pregnancy

Riley LE. Rubella in pregnancy. UpToDate, last updated Oct 26, 2023. 

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/rubella

Edwards, MS. Rubella, UpToDate sist oppdatert Nov 29, 2022. Oppslag 03012024. 

--&gt; https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/rapporter/rubella-immunitet_300616.pdf

Barlinn R, Dudmann S, Riise ØR, Nøkleby H. Immunitet mot rubella (røde hunder) - en litteraturgjennomgang med anbefalinger. Folkehelseinstituttet 2016 

Informasjon

Artikler

Templates