Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

oppstilling

Klinefelters syndrom

Marfans syndrom

Høyt stoffskifte, hypertyreose

Vil du vite mer

Økt høydevekst

Vekst og utvikling

NHI.no

Høyde over den øvre linjen (97,5 percentilen) på høydeskjemaet, det vil si på et nivå hvor vi finner færre enn 2,5 prosent av barna

Høyde som avviker betydelig fra det som var forventet med bakgrunn i foreldrenes høyde eller barnets tidligere vekst 

Variasjoner i løpet av de to første leveårene er vanlige, og de kan som oftest ikke ses på som tegn på sykdom. Dette ses spesielt tydelig hos barn som ble født for tidlig, hvor det er vanlig med såkalt opphentingsvekst de to første årene.

Hva er økt høydevekst?

Veksten i høyde skjer raskt de første to leveårene, totalt er det vanlig å vokse 30-35 cm i den perioden.

Veksten i barneårene fra 2 til 10 år er relativt konstant:

Etter puberteten avtar lengdeveksten raskt og blir null når epifyseskivene (vekstsonene) er lukket

Normal vekst

Det er få tilfeller av økt tilvekst som kommer som resultat av sykdom. I de fleste tilfellene er årsaken arv fra foreldrene. Dette betraktes som en normal variant innen familien. Har man lange foreldre, kan man forvente å bli lenger enn gjennomsnittet. 

Blant de tilfellene som ikke kan tillegges arv, finnes flere mulige årsaker. I noen tilfeller er det en feil i barnets kjønnskromosomer. Den vanligste tilstanden i denne sammenhengen er 

 (finnes hos 1 av 500 gutter), hvor barnet har ett X-kromosom for mye. Av andre tilstander hvor årsaken finnes i arveanlegget, finner vi sykdommer som påvirker omsetningen av bindevev i kroppen (eks. 

) og andre sjeldne tilstander som kjennetegnes av økt høydetilvekst.

Andre ikke-arvelige årsaker kan være for tidlig pubertet, forstyrrelser av kjønnshormoner, stoffskifteforstyrrelser (

) eller økt mengde veksthormon. Barn med for tidlig pubertet blir store sammenlignet med jevnaldrende i en kort periode, men slutthøyden etter avsluttet vekst blir kortere enn forventet. Barn med veksthormonforstyrrelser kan bli svært høye uten behandling, helt opp til over 240 cm (gigantisme).

Årsaker til økt høyde

Bakgrunnen for diagnosen er kontroll av barnets vekst ved hjelp av 

. Ved avvik må den bakenforliggende årsak utredes. Første steg på veien er da å gjøre et grovt overslag over forventet voksen høyde. Dette kan gjøres på to måter. Enten kan man ta røntgenbilder av venstre håndledd for å bestemme modningen på skjelettet, og deretter sammenligne denne med barnets alder. Eller man kan beregne slutthøyden med bakgrunn i foreldrenes høyde etter følgende formler:

Gutt: mors høyde + fars høyde + 13 cm. Summen deles på 2

Jente: mors høyde + fars høyde - 13 cm. Summen deles på 2.

Ved mistanke om underliggende sykdom kan det være aktuelt å måle nivåer av veksthormon, stoffskiftehormon og kjønnshormoner (f.eks. østrogener, testosteron) i blodet. Videre kan det være aktuelt å ta røntgenbilder for å undersøke om det foreligger en hormonproduserende svulst, og man kan ta genprøver hvis man tror at det kan være genetiske avvik.

Diagnostikk

Et barn med økt høyde vil kunne skille seg ut blant andre barn, noe som kan svekke selvbildet og i noen tilfeller føre til mobbing. I de senere år har det skjedd en endring på dette feltet, og det oppleves ikke nødvendigvis som noe negativt å være høy. I mange idretter kan det være et betydelig fortrinn.

Konsekvenser

Medikamentell behandling av barn og ungdommer med familiær økt høyde var tidligere ganske vanlig. Dette anbefales nå ikke lenger. Årsakene er at det er økt aksept for å være lang, og bivirkninger av behandlingen, blant annet økt risiko for nedsatt fruktbarhet og mistanke om økt risiko for kreft hos kvinner.

Dersom man finner at det er medisinske årsaker for å bremse veksten, er det nå vanlig å gjøre et lite kirurgisk inngrep i vekstsonene nær knærne. Dette er et lite og ufarlig inngrep. 

Hvis den økte tilveksten skyldes sykdom, vil behandlingen avhenge av den underliggende sykdommen.

Behandling?

Lengdevekst, høy, barn og unge

Bjerknes R, Høgåsen AK, Sætersdal C, Júlíusson PB. Stor høyde. Generelle veileder i pediatri. Norsk barnelegeforening. Sist revidert 2016. Siden lest 18.07.2022. 

Tanner JM, Whitehouse RH, Takaishi M. Standards from birth to maturity for height, weight, height velocity, and weight velocity: British children, 1965. II. Arch Dis Child 1966; 41:613. 

Tanner JM, Whitehouse RH. Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity, and stages of puberty. Arch Dis Child 1976; 51:170. 

Tanner JM, Davies PS. Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children. J Pediatr 1985; 107:317. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34849478[uid]

Kärkinen J, Sorakunnas E, Miettinen PJ, Raivio T, Hero M. The aetiology of extreme tall stature in a screened Finnish paediatric population. EClinicalMedicine. 2021;42:101208. Published 2021 Nov 20. PMID: 34849478 

Courant F, Aksglaede L, Antignac JP, Monteau F, Sorensen K, Andersson AM, Skakkebaek NE, Juul A, Bizec BL.. Assessment of circulating sex steroid levels in prepubertal and pubertal boys and girls by a novel ultrasensitive gas chromatography-tandem mass spectrometry method.. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (1): 82-92 

Benyi E, Berner M, Bjernekull I, Boman A, Chrysis D, Nilsson O, Waehre A, Wehtje H, Sävendahl L. Efficacy and safety of percutaneous epiphysiodesis operation around the knee to reduce adult height in extremely tall adolescent girls and boys. Int J Ped Endocrinol 2013; 740629. doi: 10.1155/2010/740629 

Thomsett MJ. Referrals for tall stature in children: a 25-year personal experience. J Paediatr Child Health 2009; 45:58. 

Rayner JA, Pyett P, Astbury J. The medicalisation of 'tall' girls: A discourse analysis of medical literature on the use of synthetic oestrogen to reduce female height. Soc Sci Med 2010; 71:1076. 

Bruinsma FJ, Venn AJ, Patton GC, et al. Concern about tall stature during adolescence and depression in later life. J Affect Disord 2006; 91:145. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Clin Endocrinol Metab [ta]+AND+97[vol]+AND+3107[page]

Hendriks AE, Drop SL, Laven JS, Boot AM. Fertility of tall girls treated with high-dose estrogen, a dose-response relationship. J Clin Endocrinol Metab 2012;97:3107-14 