Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Hånd

EMG og nevrografi

NSAIDs

Vil du vite mer

Ulnarisskade

Nerveskader

Hjerne/nervesystem

NHI.no

Nervus ulnaris

Ulnarisnerven er en av de tre hovednervene i armen og hånden. De to andre er nervus medianus og nervus radialis. Ulnarisnerven kan skades eller komme i klem i hele sitt forløp fra skulderen og ned til hånden, men hyppigst skjer det i albuen og nest hyppigst i håndleddet. Nerven sørger for nerveimpulser fra sentralnervesystemet til muskler i underarmen og hånden (motorisk innervasjon), og nervesignaler tilbake til sentralnervesystemet fra lillefingersiden (den ulnare delen) av hånden (sensorisk innervasjon, det vil si følesans).

Ulnarisnerven passerer albuen i en bengrop på baksiden av leddet der den ligger lett utsatt til for slag og støt. Alle har vel opplevd såkalt "enkemannsstøt" en eller annen gang, med utstrålende smerter mot lillefingeren etter å ha støtt borti noe med albuen. Ulnarisnerven får seg da et støt, og smerten sprer seg langs nervens forsyningsområde.

Vedvarende plager fra ulnarisnerven er ingen hyppig tilstand, men den er heller ikke sjelden. Like mange kvinner som menn rammes, og tilstanden ses hyppigst hos personer mellom 30 og 60 år. Tilstanden forekommer nesten aldri hos barn under 15 år.

Hva er ulnarisskade?

De vanligste stedene der ulnarisnerven kan komme i klem (nervekompresjon), er på baksiden av albuen og på lillefingersiden (ulnare siden) i håndleddet. Klem mot nerven kan også skyldes en uheldig arbeidsstilling med stadig trykk mot nerven i albuen, arrvev etter tidligere skade og lokale betennelsesforandringer, for eksempel ved leddgikt. Enkelte gravide kan også oppleve dette problemet, sannsynligvis på grunn av væskeopphopning i svangerskapet som medfører trykk mot nerven. Tilstanden angis å forekomme oftest hos tennisspillere, men snekkere som håndterer spikerpistol kan også utvikle tilstanden som følge av trykk fra pistolen mot nerven i hånden.

Årsaker

Både måten plagene starter på, og utviklingen av symptomene kan variere. De fleste kjenner ikke til at de har vært utsatt for noen skade eller press mot albue, underarm eller håndledd. Typiske symptomer er smerter og nummenhetsfølelse i den ulnare del av håndflaten, samt ringfingeren og lillefingeren. Dog er eventuelle smerter vanligere i underarmen og i albueregionen. Plagene forverres gjerne ved bøyning i albuen. Du merker sjelden muskelsvinn, men du kan oppleve at du blir svakere i hånden når du griper etter noe, eller du har merket at lillefingeren ofte henger seg opp, blant annet når du skal putte hånden i lommen.

Legen stiller diagnosen på grunnlag av den typiske sykehistorien og funnene ved den fysiske undersøkelsen. Diagnosen kan bekreftes ved nerveledningsmålinger, 

. Nerveledningshastigheten vil være nedsatt. Noen ganger gjøres røntgenundersøkelser av håndleddet eller albuen. Unntaksvis tas CT eller MR.

Diagnosen

I de aller fleste tilfeller går dette over av seg selv, men det kan ta flere uker. Det er viktig å fjerne årsaken til at tilstanden oppstod, hvis denne kan finnes. Press mot nerven i albuen må unngås. I tidlig fase kan det være aktuelt å endre på aktiviteter som kan være utløsende. En nattskinne kan også være hensiktsmessig i en periode. Eventuelle smerter kan forsøkes behandlet med et 

Ved vedvarende symptomer blir du henvist til spesialist for videre undersøkelse, og hos noen kan det bli nødvendig med operasjon. Operasjonen går ut på å lette trykket mot nerven.

Behandling

Som sagt, hos de fleste går tilstanden over av seg selv i løpet av noen uker. Ved operasjon er også resultatene gode for 85-95 prosent. Noen personer må leve med symptomer selv etter operasjon. Ved nerveskader vokser nerven ut igjen med en hastighet av 1 mm per dag.

Prognose

Ulnarisnevropati

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/1141515-overview

Guardia CF. Ulnar neuropathy. Medscape, last updated Jun 08, 2018. 

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/1285531-overview

Wilhelmi BJ. Nerve compression syndromes of the hand. Medscape, last updated Jun 24, 2020. 

Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RAC. Incidence of common compressive neuropathies in primary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 263-5. 

Neal SL, Fields KB. Peripheral nerve entrapment and injury in the upper extremity. Am Fam Physician 2010; 81: 147-55. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+88[vol]+AND+427[page]

Shehab R, Mirabelli MH. Evaluation and diagnosis of wrist pain: a case-based approach. Am Fam Physician. 2013 Oct 1;88(7):427. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+89[vol]+AND+649[page]

Kane SF, Lynch JH, Taylor JC. Evaluation of elbow pain in adults. Am Fam Physician. 2014;89(8):649-657. 

Svernlov B, Larsson M, Rehn K, Adolfsson L. Conservative treatment of the cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Eur Vol. 2009 Apr. 34(2):201-7. 

Bacle G, Marteau E, Freslon M, et al. Cubital tunnel syndrome: comparative results of a multicenter study of 4 surgical techniques with a mean follow-up of 92 months. Orthop Traumatol Surg Res 2014; 100(4Suppl):S205-8. 

Informasjon

Artikler

Templates

Skade av ulnarisnerven