Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Fotsmerte

Mortons metatarsalgi

Ulike sykdommer

Hjerne/nervesystem

NHI.no

Fot, normal, front

Metatarsene er navnet på fem ben i foten vår (nummer 4 på bildet). De forbinder ankelbena med tåbena. Algi betyr smerte. Langs hver av disse bena går det en nerve som er på vei utover til en tå. Disse nervene kan bli utsatte for trykk og klem - noe som skaper irritasjon i nerven og utløser smerter. Over tid kan en slik irritasjon føre til at nerven hovner, og det dannes en nerveknute - et nevrom. Nerven vil da klemmes enda mer, og det gir økt ubehag og smerter.

Smertene er vanligst lokalisert under tåballene til 3. og 4. tå (1. tå er stortåen, 5. tå er lilletåen). Det er smertene som er problemet, for tilstanden i seg selv er helt ufarlig.

Tilstanden er forholdsvis sjelden. Blant de mest utsatte er joggere og middelaldrende kvinner som bruker sko som passer dårlig.

Hva er Mortons metatarsalgi?

Brennende smerter i fotsålen som kan stråle ut i tærne. Smertene kommer først ved gange, eller når man tar på seg de skoene som er skyld i plagene. Senere er smertene tilstede hele tiden, og de kan stråle oppover i benet. Løpere kan klage over nummenhet i de involverte tær eller smerter som øker med aktivitet, vanligvis lokalisert mellom 3. og 4. tå

Legen stiller diagnosen på grunnlag av den typiske sykehistorien. Ved å trykke mot nerven fra oversiden eller undersiden mellom beina i forfoten, utløses smerter. Det samme skjer dersom forfoten klemmes sammen fra side til side, eller ved å bøye tærne kraftig oppover. Det kan også settes lokalbedøvelse, diagnosen bekreftes ved at smertene midlertidig forsvinner.

Ultralyd eller MR kan bekrefte diagnosen, men disse undersøkelsene er vanligvis ikke påkrevd.

Diagnosen

Sko eller innleggssåler kan tilpasses slik at de gir en god fotbue og dermed avlastning og smertelindring. En romsligere sko som ikke klemmer foten sammen, vil også bedre tilstanden. Effekten av slike tiltak vil ofte komme i løpet av få dager.

Kortison + lokalbedøvelse som sprøytes inn ved "skadestedet", kan også ha gunstig virkning.

Noen ganger er operasjon nødvendig, der man fjerner nerven og hevelsen. Flere operasjonsmetoder anvendes, og de aller fleste blir symptomfrie etter inngrepet. Det anbefales å vente med operasjon til man har prøvd overnevnte konservative behandlingsmetoder. Dersom det ikke er tilkommet bedring etter ni til tolv måneder, kan man overveie kirurgi.

Behandling

Tilstanden bedrer seg vanligvis ganske raskt med behandling, og den lar seg helbrede. En sjelden gang kan et nevrom som er fjernet med kirurgi, komme tilbake.

Prognose

Mortons metatarsalgi - for helsepersonell

Vil du vite mer?

--&gt; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470249/

Munir U, Morgan S. Morton neuroma. StatPearls, last update February 28, 2019. 

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/401417-overview

Needell S. Morton neuroma imaging. Medscape, last updated May 01, 2019. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Foot Ankle Surg [ta]+AND+18[vol]+AND+22[page]

Pastides P, El-Sallakh S, Charalambides C. Morton's neuroma: A clinical versus radiological diagnosis. Foot Ankle Surg 2012; 18:22. 

Fazal MA, Khan I, Thomas C. Ultrasonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of Morton's neuroma. J Am Podiatr Med Assoc 2012; 102:184. 

Studler U, Mengiardi B, Bode B, et al. Fibrosis and adventitious bursae in plantar fat pad of forefoot: MR imaging findings in asymptomatic volunteers and MR imaging-histologic comparison. Radiology 2008; 246:863. 

Kang JH, Chen MD, Chen SC, Hsi WL. Correlations between subjective treatment responses and plantar pressure parameters of metatarsal pad treatment in metatarsalgia patients: a prospective study. BMC Musculoskelet Disord 2006; 7:95. 

Jannink M, van Dijk H, Ijzerman M, et al. Effectiveness of custom-made orthopaedic shoes in the reduction of foot pain and pressure in patients with degenerative disorders of the foot. Foot Ankle Int 2006; 27:974. 

Thomson CE, Beggs I, Martin DJ, et al. Methylprednisolone injections for the treatment of Morton neuroma: a patient-blinded randomized trial. J Bone Joint Surg Am 2013; 95:790. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Evaluation and diagnosis of common causes of forefoot pain in adults

Fields KB. Evaluation and diagnosis of common causes of forefoot pain in adults. UpToDate, last updated Mar 03, 2022. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Overview of running injuries of the lower extremity

Callahan LR. Overview of running injuries of the lower extremity. UpToDate, last updated Apr 14, 2021. 

Akermark C, Crone H, Skoog A, et al. A prospective randomized controlled trial of plantar versus dorsal incisions for operative treatment of primary Morton`s neuroma. Foot Ankle Int 2013 Apr 5. pmid:23564425 

Hortemo GS, Finsen V. Operativ behandling av Mortons nevrom. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 2888. 