Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Illustrasjonsbilde

Ultralyd av nyrer og urinveier

CT av nyrer og urinveier

Vil du vite mer

Wilms svulst

Kreftsykdommer

NHI.no

Nyre - binyre - blære - urinveier

Tilstanden er ikke hyppig, men den oppstår hos ca 1 pr 100.000 barn. Gjennomsnittlig debutalder er 3,5 år. De aller fleste er i alderen 2 til 5 år. I 95 prosent av tilfellene finnes svulsten bare på den ene siden.

Svulsten kan opptre med økt forekomst innen noen familier (ca. 10 prosent), og er da forbundet med andre misdannelser.

Selv om Wilms svulst er sjelden, utgjør den cirka 6 prosent av alle kreftsykdommer i barneårene.

Hva er Wilms svulst?

Årsaken til Wilms svulst er ukjent. Det er sett en sammenheng mellom forekomst av Wilms tumor og en forstyrrelse i et gen på kromosom 11. I de aller fleste tilfellene finner man ingen sammenheng eller forklaring i familien. Det er mulig at noe skjer under barnets tidlige utvikling som forårsaker feil i genmaterialet (DNA), og som fører til utvikling av Wilms svulst.

Årsak

Wilms svulst oppdages som regel tilfeldig ved at barnet eller foreldrene legger merke til en kul på den ene siden av magen.

Noen barn har i tillegg magesmerter, feber, kvalme og oppkast. En sjelden gang kan barnet ha blod i urinen (rødfarget urin).

Tilstanden er sjelden, og det kan gå lang tid før barnet får noen plager. Lege eller helsesøster sender et barn til videre undersøkelser når det blir oppdaget en kul i magen, selv om denne ikke gir noen tydelige plager. Dersom det er mistanke om kreftsvulst, blir barnet innlagt på barneavdeling for å få raskere undersøkelse og oppfølging.

 som kan gi mer informasjon om hvilken type svulst barnet har. Ultralyd er en ufarlig og smertefri undersøkelse. Det kan også bli behov for MR- eller CT-undersøkelse for å kartlegge svulstens størrelse og eventuelt spredning. 

Diagnosen

Den viktigste delen av behandlingen er at den syke nyren opereres ut. Etter operasjonen får de aller fleste cellegift for å sikre at alle kreftceller er fjernet. Noen ganger er det også nødvendig med strålebehandling etter operasjonen.

Behandlingen tilpasses hver enkelt pasient og er basert på svulstens størrelse og utbredning og på vevsprøver tatt under operasjonen. Det er laget internasjonale protokoller (behandlingsplaner) for hvordan behandlingen skal gjennomføres. Kreftleger både i Europa og USA samarbeider om å lage det beste behandlingsopplegget. 

Behandling

Wilms tumor er en av de kreftformene med best framtidsutsikt (prognose). Mer enn 90 prosent av alle som får diagnosen, blir friske etter behandlingen. Men både cellegiftbehandling og stråling kan gi senskader. Dette følges opp med regelmessige kontroller. Etter operasjon og behandling for Wilms tumor er det vanlig å gå til kontroll på sykehus i minst 10 år. 

Prognose

Wilms tumor

--&gt; https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/934

Batra S. Wilms' tumour. BMJ Best Practice, last reviewed 3 Aug 2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Pediatr Radiol[ta]+AND+38[vol]+AND+2[page]

Kaste SC, Dome JS, Babyn PS, et al. Wilms tumour: prognostic factors, staging, therapy and late effects. Pediatr Radiol. 2008 Jan;38(1):2-17. 

Chintagumpala M, Muscal JA. Presentation, diagnosis, and staging of Wilms tumor. UpToDate, last updated April 24, 2015 . 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Genes Chromosomes Cancer[ta]+AND+47[vol]+AND+461[page]

Ruteshouser EC, Robinson SM, Huff V. Wilms tumor genetics: mutations in WT1, WTX, and CTNNB1 account for only about one-third of tumors. Genes Chromosomes Cancer. 2008 June;47(6):461-70. 

Servaes S, Khanna G, Naranjo A, et al. Comparison of diagnostic performance of CT and MRI for abdominal staging of pediatric renal tumors: a report from the Children's Oncology Group. Pediatr Radiol 2015; 45:166. 

Smets AM, van Tinteren H, Bergeron C, et al. The contribution of chest CT-scan at diagnosis in children with unilateral Wilms' tumour. Results of the SIOP 2001 study. Eur J Cancer 2012; 48:1060. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=26304882[uid]

Dome JS, Graf N, Geller JI, et al. Advances in Wilms Tumor Treatment and Biology: Progress Through International Collaboration. J Clin Oncol 2015; 33: 2999-3007. pmid:26304882 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=27811504[uid]

Fernandez CV, Perlman EJ, Mullen EA, et al. Clinical Outcome and Biological Predictors of Relapse After Nephrectomy Only for Very Low-risk Wilms Tumor: A Report From Children's Oncology Group AREN0532. Ann Surg 2017; 265: 835. pmid:27811504 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Lifetime Data Anal[ta]+AND+13[vol]+AND+463[page]

D'Angio GJ. The National Wilms Tumor Study: a 40 year perspective. Lifetime Data Anal. 2007 Dec;13(4):463-70. 